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Comment avez-vous connu la Fondation Groupe Chèque Déjeuner ?
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Si vous avez connu la Fondation Groupe Chèque Déjeuner par un de ses collaborateurs ou
un délégué de la Fondation, précisez le prénom et le nom de votre contact :
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Informations générales permettant de vous identifiez :
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Etes vous le dirigeant de la structure pour laquelle vous faites cette demande* ?
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Si non, indiquez votre fonction* :
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Si non, nom du dirigeant* :
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Téléphone de bureau* :
(sans espace)
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Téléphone portable :
(sans espace)
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Informations générales permettant d’identifier votre structure :
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Code postal* :
(valeur numérique - sans espace)
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Date de création de la structure
(jj/mm/aaaa)* :
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Décrivez l'objet de votre structure et le projet porté* :
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La structure possède t-elle des liens juridiques ou autres avec des
partenaires ?* (Ex : conventions et/ou contrats divers avec l’Etat, des
collectivités, des associations, syndicats, etc.) :
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Si oui, précisez la nature de ces liens ainsi que les partenaires* :
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L’organisme appartient-il à une structure fédérative* ?
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Si oui, précisez laquelle* :
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Précisez le nombre de membres (salariés ou bénévoles) travaillant au sein
de votre structure *: (indiquez pour chaque profil le nombre de salariés
correspondants)
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Informations concernant votre demande de subvention :
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Montant de la subvention sollicitée :
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Avez-vous sollicité une ou plusieurs autres subventions d’investissements* ?
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Si oui, précisez pour chacune d'elle : l'organisme sollicité, le montant, l'objet et si vous votre
demande a abouti* :
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